Übersicht der organischen psychischen Störungen (F00-F09/ Z – 6E8Z) (F0)

Merkspruch: («DODAP»)

• Demenzen (F00-F03)
• Organisches Amnestisches Syndrom (F04)
• Delir (F05) (körperlich begründbar)
• Andere psychische Störungen (F06) (körperlich begründbar)
• Persönlichkeits- & Verhaltensstörungen (F07) (körperlich begründbar)

Verlauf der organischen (körperlich begründbaren) psychischen Störungen

• Akut: → Verlauf kurzdauernd, meist reversibel, mit Positivsymptomatik (Plussymptomatik: «es kommt etwas hinzu», produktive Symptome wie z. B. Wahn/ Halluzinationen), häufig mit Bewusstseinsstörungen.
  • Prognose eher günstig (Ausnahme: Notfälle)!

• Chronisch: → Verlauf ist langanhaltend, schleichend, progredient [1] oder schubweise, i.d.R. irreversibel, mit Negativsymptomatik (Minussymptomatik: «es fällt etwas weg», Minderung zuvor vor­hande­ner, psychischer Fähig­keiten wie z. B. Affekt­verfla­chung, In­ter­es­sen­verlust, kogniti­ve Dys­funktionen, Antriebs­ar­mut und soziales Rück­zugs­verhalten.), i.d.R. ohne Bewusstseinsstörungen.
  • Prognose eher ungünstig!

Unterteilung (mit Bewusstseinsstörungen/ ohne Bewusstseinsstörungen):

Akute organische psychische Störungen mit Bewusstseinsstörungen:

• F05.-/ 6D70.Z Delir
• F06.2/ 6E6Z Organischer Dämmerzustand
• Amentielles Syndrom (Verwirrtheitssyndrom als Begleiterscheinung)

Akute organische psychische Störungen ohne Bewusstseinsstörungen:

• F06.0/ 6E68 Organische Halluzinose
• F04/ 6D72.0 Organisches amnestisches Syndrom (Korsakow)/ «Durchgangssyndrom»

Chronische organische psychische Störungen ohne Bewusstseinsstörungen:

• F00 – F03/ 6D80.0, 6D8Z Demenz (erworbener Intelligenzabbau), Ausnahme: Spätstadium (selten)!
• F07.0/ 6E6Z Organische Persönlichkeitsstörung (nicht dementielle chronische-organische Psychosyndrome)
• Frühkindliche Hirnschädigungen (prä-, peri-, postpartal → vor, während, nach Geburt)

Ursachen von organischen (körperlich begründbaren) psychischen Störungen

Diffuse oder lokale Schädigungen des Gehirns durch Hirnfunktionsstörungsstörungen.

Merke: Im Vergleich zu anderen psychischen Störungen, bei denen eine Beeinträchtigung des Gehirns oder seiner Funktionen vermutet wird, gilt diese Beeinträchtigung bei organischen psychischen Störungen als sicher und nachgewiesen!

Unterteilung

• Primäre Funktionsstörung: → Direkte oder indirekte Erkrankung, Verletzung oder Störung des Gehirns (Hirntumor, -abszess, -verletzung, Gehirninfektionen, Hirnabbauprozesse wie z. B. Morbus Alzheimer und Morbus Pick).
• Sekundäre Funktionsstörung: → Akute oder chronische Wirkung auf das Gehirn (Intoxikationen durch Alkohol, Drogen, Kortison sowie sonstige körperliche Erkrankungen, z. B. Schilddrüsenprobleme, Stoffwechselstörungen, Nieren- oder Leberversagen, Hormon-entgleisungen, Arteriosklerose, Infektionskrankheiten, Multiple Sklerose).

Merke: Bei der organischen symptomatischen psychischen Störung liegt eine zerebrale Funktionsstörung (Symptom) vor, die ausgehend von einer Störung anderer Organsysteme entsteht (Krankheit). Beispiel: durch hepatische Enzephalopathie

Ursachen akuter organischer psychischer Störungen: → Krankheiten, die sich rasch entwickeln → Beispiele: Akute Alkoholintoxikation, Rausch, Psychopharmaka, Intoxikationen, akute körperliche Erkrankungen, die mit Stoffwechselentgleisungen einhergehen (z. B. Leberkoma), Hormonentgleisungen, neurologische Erkrankungen (Hirntraumata, Hirntumoren, Epilepsie, Enzephalitiden [Hirnentzündungen]).

Ursachen chronischer organischer psychischer Störungen: → Krankheiten, die dauerhafte Schäden verursachen → Beispiele: Schädel-Hirn-Traumata (SHT), schwerste Infektionskrankheiten (IfKH), die das Gehirn betreffen, Vergiftungen.

Merke: In allen Fällen passiert eine Einwirkung auf das Gehirn, die es mehr oder weniger schädigt → das führt häufig zu langanhaltenden organischen psychischen Störungen.

[1] fortschreitend (es kommt zu einer weiteren Verschlechterung des Gesundheitszustandes)